Ротавирусы поражают до 95% детей в возрасте до 5 лет

Ротавирусы перечислены как наиболее частые причины диареи и рвоты у младенцев и детей младшего возраста. По оценкам, до 95% детей в возрасте до 5 лет хотя бы раз в какой-то момент перенесли ротавирусную инфекцию. Ежегодно более 600 000 детей во всем мире умирают от ротавирусного гастроэнтерита, в основном в развивающихся странах.

Вирусы вызывают острый гастроэнтерит, в основном у детей раннего возраста. Клиническая картина характеризуется рвотой с последующей диареей, обезвоживанием и вторичной мальабсорбцией углеводов.

Ротавирусный гастроэнтерит вызывается вирусами, принадлежащими к роду Rotavirus. Механизм передачи инфекции фекально-оральный. Чаще всего это происходит с грязными руками, употреблением зараженной пищи или воды.

Вирусы значительно устойчивы к воздействию окружающей среды и поэтому сохраняют жизнеспособность в течение длительного времени. На различных поверхностях (пластик, стекло, сталь), включая игрушки, они могут оставаться заразными в течение нескольких дней, а в фекалиях или загрязненных водоемах могут оставаться живыми в течение нескольких месяцев.

На поверхности сырых фруктов и овощей, хранящихся в холодильнике, вирусы могут сохранять жизнеспособность от 20 до 30 дней, а на руках - до 3-4 часов.
Эпидемиологическое значение имеет очень небольшая инфекционная доза - всего 10 вирусных частиц достаточно, чтобы вызвать болезнь. Инкубационный период относительно короткий - от 1 до 3 дней.

Источником инфекции могут быть как пациенты (в инкубационный период или вне его), так и дети, и здоровые взрослые, которые длительное время выделяют вирус в небольших концентрациях у хронических носителей. Люди с ослабленным иммунитетом также могут выделять вирус спустя долгое время после болезни.
Резервуаром и источником инфекции являются люди. Подсчитано, что к 3 годам большой процент населения переболел хотя бы одной ротавирусной инфекцией. Постоянный иммунитет не приобретается, возможно повторное заражение.
Инфекция чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года - период еще незрелой иммунной системы и в то же время заметного снижения защитных антител, которые передаются от матери новорожденному в последние месяцы беременности.

Факторами риска заражения являются несоблюдение правил гигиены, низкий уровень санитарного просвещения, поездки в эндемичные районы, где употребляются зараженные продукты питания и вода. По всей видимости, вспышки обостряются во время пребывания в больнице.

Специфической терапии ротавирусных инфекций до сих пор не существует. Лечение симптоматическое, при этом главное значение имеет борьба с обезвоживанием. После болезни поражаются клетки кишечника, содержащие ферменты, участвующие в расщеплении молочного сахара-лактозы. Это приводит к развитию непереносимости молока и продуктов, содержащих его. Чаще всего состояние носит временный характер, но требует диеты, исключающей молоко и молочные продукты.

Профилактика заключается в соблюдении высокой личной гигиены, новорожденного рекомендуется кормить грудью перед искусственным вскармливанием. Специфической защитой от вирусной инфекции является введение вакцины - для перорального применения. Для ранней защиты рекомендуется проводить курс вакцинации в возрасте до 6 месяцев. Ее можно вводить одновременно с другими вакцинами в календаре иммунизации.

Источник: https://gazette.com.ua «Gazette в Україні»